Maine nariaďuje poisťovniam pokryť náklady na krvné testy na PFAS

Celiakie je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje tráviaci systém, najmä tenké črevo. Keď ľudia s celiakiou konzumujú lepok, bielkovinu obsiahnutú v pšenici, jačmeni a raži, ich imunitný systém reaguje útokom na výstelku tenkého čreva. Táto imunitná reakcia poškodzuje drobné, prstovité výbežky nazývané klky, ktoré lemujú črevnú stenu a sú zodpovedné za vstrebávanie živín z potravy. Časom môže toto poškodenie viesť k rôznym zdravotným komplikáciám a nutričným nedostatkom.

Laboratórne vyšetrenie zohráva kľúčovú úlohu pri diagnostikovaní celiakie. Najbežnejšími počiatočnými testami sú krvné testy, ktoré zisťujú prítomnosť špecifických protilátok. Patria medzi ne protilátky proti tkanivovej transglutamináze (tTG-IgA), endomyziálne protilátky (EMA-IgA) a protilátky proti deamidovaným gliadínovým peptidom (DGP). Okrem toho sa často vykonáva test celkovej hladiny IgA, pretože niektorí ľudia s celiakiou majú deficit IgA, čo môže viesť k falošne negatívnym výsledkom pri testoch založených na IgA. Pre osoby s deficitom IgA sú k dispozícii alternatívne testy merania protilátok IgG. Je dôležité poznamenať, že tieto testy sú najpresnejšie, keď osoba stále konzumuje lepok vo svojej strave, pretože vyhýbanie sa lepku môže viesť k normalizácii hladín protilátok a potenciálne falošne negatívnym výsledkom.

Ak výsledky krvných testov naznačujú celiakiu, ďalším krokom je zvyčajne endoskopická biopsia tenkého čreva. Počas tohto postupu gastroenterológ odoberie malé vzorky tkaniva z črevnej výstelky na vyšetrenie pod mikroskopom. Biopsia môže odhaliť charakteristické poškodenie klkov a potvrdiť diagnózu. V niektorých prípadoch, najmä u detí s veľmi vysokými hladinami protilátok a špecifickými príznakmi, možno stanoviť diagnózu bez biopsie, hoci tento prístup je medzi zdravotníckymi odborníkmi stále predmetom diskusie.

Genetické testovanie celiakie zisťuje prítomnosť špecifických génových variantov nazývaných HLA-DQ2 a HLA-DQ8. Takmer všetci ľudia s celiakiou majú jeden alebo oba tieto genetické markery. Prítomnosť týchto génov však neznamená, že osoba určite ochorí na celiakiu, pretože sa vyskytujú aj u približne 30 až 40 percent bežnej populácie. Genetické testovanie je najužitočnejšie na vylúčenie celiakie alebo na zistenie, či sú rodinní príslušníci diagnostikovaných pacientov v riziku. Negatívny genetický test robí celiakiu mimoriadne nepravdepodobnou. Po stanovení diagnózy a začatí prísnej bezlepkovej diéty môže pravidelné následné testovanie pomocou krvných testov na protilátky pomôcť monitorovať, ako dobre sa črevo hojí, a zabezpečiť dodržiavanie bezlepkového životného štýlu.