Test krwi po raz pierwszy dodany do wytycznych dotyczących badań przesiewowych raka jelita grubego

Hemoglobina A1c, powszechnie znana jako HbA1c lub hemoglobina glikowana, to badanie laboratoryjne, które mierzy średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Badanie to działa poprzez wykrywanie cząsteczek glukozy, które przyłączyły się do hemoglobiny, białka przenoszącego tlen w czerwonych krwinkach. Ponieważ czerwone krwinki żyją około 120 dni, badanie HbA1c zapewnia długoterminowy obraz kontroli glukozy we krwi, co czyni je bardziej użytecznym niż codzienne pomiary poziomu cukru we krwi, które pokazują poziom glukozy tylko w jednym momencie.

Badanie HbA1c jest wykorzystywane głównie do diagnozowania cukrzycy i stanu przedcukrzycowego, a także do monitorowania, jak dobrze cukrzyca jest kontrolowana. U osób bez cukrzycy normalny poziom HbA1c wynosi zazwyczaj poniżej 5,7 procent. Wynik między 5,7 a 6,4 procent wskazuje na stan przedcukrzycowy, co oznacza, że poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalny, ale jeszcze niewystarczająco wysoki, aby został sklasyfikowany jako cukrzyca. Poziom HbA1c wynoszący 6,5 procent lub wyższy w dwóch oddzielnych badaniach wskazuje na cukrzycę. Dla osób już zdiagnozowanych z cukrzycą, Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne generalnie zaleca utrzymywanie poziomu HbA1c poniżej 7 procent, chociaż docelowe poziomy mogą się różnić w zależności od indywidualnych okoliczności.

Badanie wymaga prostej próbki krwi i nie wymaga bycia na czczo, co czyni je wygodnym dla pacjentów. Świadczeniodawcy opieki zdrowotnej zazwyczaj zalecają, aby osoby z cukrzycą wykonywały badanie HbA1c co najmniej dwa razy w roku, jeśli ich poziom cukru we krwi jest stabilny i spełnia cele leczenia. Częstsze badania, takie jak co trzy miesiące, mogą być konieczne dla tych, których plan leczenia uległ zmianie lub którzy nie osiągają swoich docelowych poziomów cukru we krwi. Wyniki badania pomagają lekarzom dostosować leki, dietę i zalecenia dotyczące ćwiczeń w celu poprawy zarządzania cukrzycą.

Kilka czynników może wpływać na wyniki badania HbA1c i należy je uwzględnić podczas interpretacji wartości. Schorzenia wpływające na obrót czerwonych krwinek, takie jak niedawna utrata krwi, transfuzje krwi, niektóre rodzaje anemii lub choroby nerek, mogą prowadzić do niedokładnych wyników. Ponadto niektóre warianty genetyczne hemoglobiny mogą zakłócać niektóre metody badania. Osoby z tymi schorzeniami mogą potrzebować alternatywnych badań do monitorowania kontroli poziomu cukru we krwi. Pomimo tych ograniczeń, badanie HbA1c pozostaje jednym z najcenniejszych narzędzi do oceny długoterminowej kontroli glukozy i zmniejszania ryzyka powikłań związanych z cukrzycą.