Bluttest erstmals in die Richtlinien zur Darmkrebsvorsorge aufgenommen

Hämoglobin A1c, allgemein bekannt als HbA1c oder glykiertes Hämoglobin, ist ein Labortest, der die durchschnittlichen Blutzuckerwerte der letzten zwei bis drei Monate misst. Dieser Test funktioniert, indem er Glukosemoleküle nachweist, die sich an Hämoglobin, das sauerstofftragende Protein in den roten Blutkörperchen, gebunden haben. Da rote Blutkörperchen etwa 120 Tage leben, liefert der HbA1c-Test ein langfristiges Bild der Blutzuckerkontrolle und ist damit nützlicher als tägliche Blutzuckermessungen, die nur die Glukosewerte zu einem einzelnen Zeitpunkt zeigen.

Der HbA1c-Test wird hauptsächlich zur Diagnose von Diabetes und Prädiabetes sowie zur Überwachung verwendet, wie gut Diabetes behandelt wird. Bei Menschen ohne Diabetes liegen normale HbA1c-Werte typischerweise unter 5,7 Prozent. Ein Ergebnis zwischen 5,7 und 6,4 Prozent weist auf Prädiabetes hin, was bedeutet, dass die Blutzuckerwerte höher als normal sind, aber noch nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Ein HbA1c-Wert von 6,5 Prozent oder höher bei zwei separaten Tests weist auf Diabetes hin. Für Personen, bei denen bereits Diabetes diagnostiziert wurde, empfiehlt die American Diabetes Association im Allgemeinen, einen HbA1c-Wert unter 7 Prozent aufrechtzuerhalten, obwohl die Zielwerte je nach individuellen Umständen variieren können.

Der Test erfordert eine einfache Blutprobe und erfordert kein Fasten, was ihn für Patienten bequem macht. Gesundheitsdienstleister empfehlen in der Regel, dass Menschen mit Diabetes ihren HbA1c-Wert mindestens zweimal im Jahr testen lassen, wenn ihre Blutzuckerwerte stabil sind und die Behandlungsziele erreicht werden. Häufigere Tests, wie etwa alle drei Monate, können für diejenigen erforderlich sein, deren Behandlungsplan sich geändert hat oder die ihre Blutzuckerziele nicht erreichen. Die Testergebnisse helfen Ärzten, Medikamente, Ernährung und Bewegungsempfehlungen anzupassen, um das Diabetesmanagement zu verbessern.

Mehrere Faktoren können die HbA1c-Testergebnisse beeinflussen und sollten bei der Interpretation der Werte berücksichtigt werden. Erkrankungen, die den Umsatz der roten Blutkörperchen beeinflussen, wie kürzlicher Blutverlust, Bluttransfusionen, bestimmte Arten von Anämie oder Nierenerkrankungen, können zu ungenauen Ergebnissen führen. Darüber hinaus können bestimmte genetische Varianten von Hämoglobin einige Testmethoden beeinträchtigen. Menschen mit diesen Erkrankungen benötigen möglicherweise alternative Tests zur Überwachung ihrer Blutzuckerkontrolle. Trotz dieser Einschränkungen bleibt der HbA1c-Test eines der wertvollsten Instrumente zur Beurteilung der langfristigen Glukosekontrolle und zur Verringerung des Risikos diabetesbedingter Komplikationen.