Krevní test poprvé přidán do pokynů pro screening kolorektálního karcinomu

Hemoglobin A1c, běžně známý jako HbA1c nebo glykovaný hemoglobin, je laboratorní test, který měří průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce. Tento test funguje tak, že detekuje molekuly glukózy, které se připojily k hemoglobinu, proteinu přenášejícímu kyslík v červených krvinkách. Jelikož červené krvinky žijí přibližně 120 dní, test HbA1c poskytuje dlouhodobý obraz kontroly glukózy v krvi, což ho činí užitečnějším než denní měření cukru v krvi, která ukazují hladinu glukózy pouze v jediném okamžiku.

Test HbA1c se primárně používá k diagnostice diabetu a prediabetu, stejně jako ke sledování toho, jak dobře je diabetes zvládán. U lidí bez diabetu jsou normální hladiny HbA1c typicky pod 5,7 procenta. Výsledek mezi 5,7 a 6,4 procenta indikuje prediabet, což znamená, že hladiny cukru v krvi jsou vyšší než normální, ale ještě ne dostatečně vysoké, aby byly klasifikovány jako diabetes. Hladina HbA1c 6,5 procenta nebo vyšší při dvou samostatných testech indikuje diabetes. Pro osoby již diagnostikované s diabetem Americká diabetologická asociace obecně doporučuje udržovat hladinu HbA1c pod 7 procenty, ačkoli cílové hladiny se mohou lišit na základě individuálních okolností.

Test vyžaduje jednoduchý vzorek krve a nevyžaduje lačnění, což je pro pacienty pohodlné. Poskytovatelé zdravotní péče obvykle doporučují, aby lidé s diabetem měli HbA1c testován alespoň dvakrát ročně, pokud jsou jejich hladiny cukru v krvi stabilní a splňují léčebné cíle. Častější testování, například každé tři měsíce, může být nezbytné pro ty, jejichž léčebný plán se změnil nebo kteří nedosahují svých cílových hodnot cukru v krvi. Výsledky testů pomáhají lékařům upravit léky, stravu a doporučení týkající se cvičení ke zlepšení zvládání diabetu.

Několik faktorů může ovlivnit výsledky testu HbA1c a měly by být zváženy při interpretaci hodnot. Stavy, které ovlivňují obrat červených krvinek, jako je nedávná ztráta krve, krevní transfúze, určité typy anémie nebo onemocnění ledvin, mohou vést k nepřesným výsledkům. Navíc některé genetické varianty hemoglobinu mohou interferovat s některými testovacími metodami. Lidé s těmito stavy mohou potřebovat alternativní testy ke sledování kontroly cukru v krvi. Navzdory těmto omezením zůstává test HbA1c jedním z nejcennějších nástrojů pro posuzování dlouhodobé kontroly glukózy a snižování rizika komplikací souvisejících s diabetem.