Paksusuolen syövän seulonta: Keskeiset testit ja suositukset

Hemoglobiini A1c, joka tunnetaan yleisesti nimellä HbA1c tai glykatoitunut hemoglobiini, on verikoe, joka antaa tärkeää tietoa keskimääräisistä verensokeriarvosta viimeisten kahden tai kolmen kuukauden ajalta. Tämä testi mittaa niiden punasolujen hemoglobiiniproteiinien prosenttiosuutta, joihin on kiinnittynyt glukoosia. Koska punasolut elävät noin kolme kuukautta, HbA1c-testi heijastaa verenkierrossa olleen sokerin keskimääräistä määrää tuon ajanjakson aikana. Toisin kuin päivittäiset verensokerikokeet, jotka näyttävät sokeritasot yhdellä hetkellä, HbA1c antaa terveydenhuollon ammattilaisille laajemman kuvan siitä, kuinka hyvin verensokeria on hallittu pidemmän ajanjakson aikana.

HbA1c-testiä käytetään ensisijaisesti diabeteksen ja esidiabeteksen diagnosointiin sekä seurantaan, kuinka hyvin diabetesta sairastavat ihmiset hallitsevat tilaansa. Diagnoosin kannalta alle 5,7 prosentin HbA1c-taso katsotaan normaaliksi. Tulos 5,7–6,4 prosentin välillä viittaa esidiabetekseen, mikä tarkoittaa, että verensokeritasot ovat normaalia korkeammat, mutta eivät vielä riittävän korkeat diabetekseksi luokittelemiseen. HbA1c-taso 6,5 prosenttia tai korkeampi kahdessa erillisessä testissä osoittaa diabetesta. Diabeteksen jo saaneille ihmisille testi auttaa määrittämään, toimivatko hoitosuunnitelmat tehokkaasti ja tarvitaanko muutoksia lääkitykseen, ruokavalioon tai elämäntapoihin.

Testi suoritetaan yksinkertaisella verinäytteellä, joka voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa ilman paastoamista. Tämä helppous tekee siitä potilaalle mukavamman verrattuna muihin glukoositesteihin, jotka vaativat erityistä valmistautumista. Verinäyte lähetetään laboratorioon, jossa erikoislaitteet mittaavat glykatoituneen hemoglobiinin prosenttiosuuden. Tulokset ovat tyypillisesti saatavilla muutamassa päivässä, vaikka jotkin terveydenhuoltolaitokset tarjoavat hoitopisteessä tehtävää testausta, joka antaa tulokset saman käynnin aikana.

Diabetesta sairastaville henkilöille HbA1c-tavoitetasot asetetaan yleensä alle 7 prosenttiin, vaikka erityiset tavoitteet voivat vaihdella yksilöllisten olosuhteiden, kuten iän, yleisen terveydentilan ja komplikaatioriskin, perusteella. Korkeammat HbA1c-tasot osoittavat heikompaa verensokerin hallintaa ja lisääntynyttä riskiä diabetekseen liittyviin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat silmiin, munuaisiin, hermoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään. Säännöllinen HbA1c-testaus, tyypillisesti kolmen–kuuden kuukauden välein diabetesta sairastaville ihmisille, auttaa seuraamaan edistymistä ja ohjaa hoitopäätöksiä näiden komplikaatioiden ehkäisemiseksi tai viivästyttämiseksi.